
Tenaculum: Per oltre 100 anni le donne hanno sopportato il dolore in ginecologia
L'esperienza medica può essere talvolta dolorosa e traumatica. Per le donne, che sono state educate ad accettare il dolore e il disagio come "parte della vita", ad esempio i crampi mestruali, il parto naturale, sopportare questo fatto nelle cure ginecologiche è una realtà quotidiana.
Qual è uno dei responsabili del dolore in ginecologia? E il dolore è inevitabile? Diamo un'occhiata più da vicino a uno strumento ginecologico vecchio di secoli, il tenacolo cervicale, noto anche come tenaculum.
Uno strumento comune che causa dolore e sanguinamento
Il tenacolo è uno strumento medico comunemente utilizzato in ginecologia da oltre un secolo. Ogni anno, circa 80 milioni di donne in tutto il mondo soffrono di traumi causati dall'uso di questo dispositivo. In effetti, l'89% delle donne riferisce di provare un dolore da moderato a grave durante le procedure con il tenacolo.
Ma cosa scatena questo dolore?
Il tenacolo assomiglia a un paio di forbici con uncini appuntiti all'estremità. Per le procedure che richiedono l'accesso all'utero, i ginecologi inseriscono il tenacolo nella vagina, perforando il tessuto della cervice per afferrarlo e tirarlo in modo stabile (ad esempio, durante l'inserimento dello IUD).
Tali procedure, spesso eseguite senza anestesia, vengono eseguite da più di cento anni e sono rimaste pressoché invariate.
Il Dr. Martin Winkler - noto per i suoi numerosi articoli sulla salute delle donne - descrive il tenaculum come un gancio da macellaio, che può fare dei buchi nella cervice.
Sebbene il tenacolo sia molto efficace in quanto garantisce una presa salda e forte della cervice, spesso provoca dolore e sanguinamento. Questi effetti collaterali indesiderati hanno scoraggiato alcune donne dal ricorrere a uno dei metodi contraccettivi più efficaci, lo IUD.
Secondo un sondaggio condotto da ASPIVIX su 500 donne europee, il 18% dichiara che la paura del dolore è il motivo principale per cui non sceglie uno IUD.
Per ridurre il dolore causato dal tenacolo, i medici utilizzano le tecniche "slow" e "cough". Il metodo lento prevede la chiusura del tenacolo per un periodo di 5 secondi, mentre con il metodo della tosse il paziente fa un respiro profondo e tossisce al momento della chiusura del tenacolo.
Nessuno di questi metodi ha ridotto in modo significativo il dolore associato all'uso del tenacolo.
È arrivato il momento di un approccio più moderno alla salute delle donne?
Il predecessore del tenaculum era un estrattore di proiettili a forcipe, uno strumento comunemente utilizzato dai chirurghi per estrarre i proiettili sui campi di battaglia. Durante la Guerra Civile negli Stati Uniti, questo strumento veniva utilizzato in particolare per rimuovere i proiettili dal corpo del paziente o per estrarre le arterie per legarle.

Antico forcipe chirurgico o estrattore di proiettili, epoca della Guerra Civile 1861-1865.
Ispirandosi alla forma dell'estrattore di proiettili, il dottor Pozzi, pioniere della ginecologia moderna, sviluppò alla fine del XIX secolo uno strumento ginecologico chiamato forcipe Pozzi, noto anche come tenaculum. Da allora, la sua forma non è praticamente cambiata e persiste tuttora.

Viene da chiedersi: vogliamo continuare a utilizzare uno strumento medico dannoso la cui storia risale a più di 100 anni fa? Non è forse giunto il momento di adottare un approccio più moderno alla salute delle donne?
Reimmaginare i dispositivi tradizionali in ginecologia
Nel tentativo di ridurre il dolore e il sanguinamento associati al tenacolo, ASPIVIX sta sviluppando uno strumento che sostituisce i ganci appuntiti del tenacolo con una testa aspirante basata sul vuoto. Il nostro strumento atraumatico mira a fornire un metodo moderno e delicato per afferrare e stabilizzare la cervice.

I ganci affilati del tenacolo accanto a una testa aspirante basata sul vuoto.
La stabilizzazione della cervice è necessaria per molte procedure che richiedono l'accesso all'utero, come l'inserimento di un dispositivo intrauterino per la contraccezione o un'inseminazione intrauterina per la medicina riproduttiva.
È giunto il momento di soddisfare le esigenze sanitarie delle donne.
Salute delle donne Ceek
Il tenacolo non è l'unico pedaggio obsoleto ancora in uso. Un altro dispositivo comunemente utilizzato è lo speculum. Gli specialisti utilizzano lo speculum, uno strumento a due lame che assomiglia a un becco d'anatra, per ispezionare la cervice, effettuare test per le malattie sessualmente trasmissibili (MST) e ottenere il pap test.
È stata inventata nel 1845 dal chirurgo americano James Marion, ma il suo design generale e la sua funzione non si sono praticamente evoluti da allora.
La sensazione del metallo freddo, il suono scricchiolante della vite e la pressione esercitata dallo speculum che apre il canale vaginale - causano il disagio di molte donne.

Speculum tradizionale in metallo e speculum riutilizzabile in plastica di Ceek Women's Health.
Per trasformare l'esperienza delle donne e dei medici nella sala esami, l'azienda americana Ceek Women's Health ha recentemente lanciato uno speculum in plastica. Il loro prodotto di punta, il Nella Nuspec riutilizzabile, offre il massimo comfort alla paziente grazie a un beccuccio più stretto, a un materiale neutro dal punto di vista della temperatura e a un funzionamento silenzioso.
Discussione
L'assistenza sanitaria per le donne ha un bisogno estremo di innovazione rispetto ad altre aree dell'assistenza sanitaria. Sempre più aziende si uniscono al movimento per migliorare l'esperienza dei pazienti e dei fornitori.
Non dobbiamo accettare lo status quo. Il dolore, il disagio e i traumi subiti durante le comuni procedure ginecologiche non sono più accettabili nel 21° secolo.
Fonti:
- Uso del sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel in donne nullipare - uno studio non interventistico in Svezia
- Tenaculum
- I ginecologi lavorano con strumenti centenari
- "Il dolore a livello cosmico"
- Tenacolo cervicale a vuoto di nuova generazione, un dispositivo atraumatico che riduce il dolore e il sanguinamento associati alle frequenti procedure ginecologiche.
- Percezione del dolore con il posizionamento del tenacolo cervicale durante l'inserimento del dispositivo intrauterino: uno studio randomizzato controllato
- Il cancro del collo dell'utero nell'opera dell'anticonformista Samuel Pozzi (1846-1918), pioniere della ginecologia moderna
- Tenacolo cervicale a vuoto di nuova generazione, un dispositivo atraumatico che riduce il dolore e il sanguinamento associati alle frequenti procedure ginecologiche.
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