L'expérience médicale peut parfois être douloureuse et traumatisante. Pour les femmes qui ont été élevées dans l'idée que la douleur et l'inconfort font "partie de la vie" (crampes menstruelles, accouchement par voie naturelle, par exemple), endurer cette réalité dans le cadre des soins gynécologiques est une réalité de tous les jours.

Quel est l'un des responsables de la douleur en gynécologie ? Et la douleur est-elle inévitable ? Examinons de plus près un outil gynécologique vieux d'un siècle, la pince cervicale appelée aussi tenaculum .

Un outil courant qui provoque des douleurs et des saignements

Le tenaculum est un instrument médical couramment utilisé en gynécologie depuis plus d'un siècle. Chaque année, environ 80 millions de femmes dans le monde souffrent de traumatismes causés par l'utilisation de cet instrument. En fait, 89 % des femmes font état d'une douleur modérée à sévère lors des interventions utilisant le tenaculum.

Mais qu'est-ce qui déclenche cette douleur ?

Le tenaculum ressemble à une paire de ciseaux dont l'extrémité est munie de crochets à pointe acérée. Pour les interventions qui nécessitent un accès à l'utérus, les gynécologues insèrent le tenaculum dans le vagin, en perçant le tissu du col de l'utérus pour le saisir et le tirer fermement (par exemple, lors de la pose d'un stérilet).

Ces procédures, souvent effectuées sans anesthésie, sont pratiquées depuis plus de cent ans et n'ont pratiquement pas changé.

Le Dr Martin Winkler - bien connu pour ses nombreux articles sur la santé des femmes - décrit le tenaculum comme un crochet de boucher qui peut faire des trous dans le col de l'utérus.

Bien que le tenaculum soit très efficace parce qu'il maintient fermement le col de l'utérus, il provoque souvent des douleurs et des saignements. Ces effets secondaires indésirables ont dissuadé certaines femmes de se procurer l'une des méthodes de contraception les plus efficaces, le stérilet.

Selon une enquête menée par ASPIVIX auprès de 500 femmes européennes, 18 % d'entre elles déclarent que la peur de la douleur est la principale raison pour laquelle elles ne choisissent pas un stérilet.

Pour réduire la douleur causée par le tenaculum, les médecins utilisent les techniques "lente" et "à la toux". La méthode lente nécessite la fermeture du tenaculum sur une période de 5 secondes tandis que dans la méthode de la toux, le patient prend une grande respiration et tousse à la fermeture du tenaculum.

Aucune de ces méthodes n'a permis de réduire de manière significative la douleur associée à l'utilisation du tenaculum.

Est-il temps d'adopter une approche plus moderne des soins de santé pour les femmes ?

Le prédécesseur du tenaculum était un forceps extracteur de balles, qui était un outil de chirurgien couramment utilisé pour extraire les balles sur les champs de bataille. Pendant la guerre civile aux États-Unis, cet outil était particulièrement utilisé pour extraire les balles du corps du patient ou pour arracher les artères afin de les ligaturer.

Pince chirurgicale ancienne ou extracteur de balles, époque de la guerre civile 1861-1865.

Inspiré par la forme de l'extracteur de balles, le Dr Pozzi, pionnier de la gynécologie moderne, a mis au point à la fin du XIXe siècle un instrument gynécologique appelé pince de Pozzi, également connu sous le nom de tenaculum. Depuis lors, sa forme n'a pratiquement pas changé et persiste jusqu'à aujourd'hui.

La question se pose : voulons-nous continuer à utiliser un outil médical nocif dont l'histoire remonte à plus de 100 ans ? N'est-il pas temps d'adopter une approche plus moderne des soins de santé pour les femmes ?

Réimaginer les dispositifs traditionnels en gynécologie

Afin de réduire la douleur et les saignements associés au tenaculum, ASPIVIX développe un outil qui remplace les crochets pointus du tenaculum par une tête d'aspiration basée sur le vide. Notre outil atraumatique vise à fournir une méthode moderne et douce pour saisir et stabiliser le col de l'utérus.

Les crochets acérés du tenaculum à côté d'une tête d'aspiration à base de vide.

La stabilisation du col de l'utérus est nécessaire pour de nombreuses interventions nécessitant un accès à l'utérus, telles que l'insertion d'un dispositif intra-utérin pour la contraception ou une insémination intra-utérine pour la médecine de la reproduction.

Il est temps de répondre aux besoins des femmes en matière de soins de santé.

Ceek Santé des femmes

Le tenaculum n'est pas le seul instrument obsolète encore utilisé. Un autre instrument couramment utilisé est le spéculum. Les spécialistes utilisent le spéculum - un instrument à deux lames qui ressemble à un bec de canard - pour inspecter le col de l'utérus, tester les maladies sexuellement transmissibles (MST) et réaliser des frottis.

Il a été inventé en 1845 par le chirurgien américain James Marion, mais sa conception générale et sa fonction n'ont guère évolué depuis.

La sensation du métal froid, le grincement de la vis et la pression exercée par le spéculum lors de l'ouverture du canal vaginal sont à l 'origine de l'inconfort de nombreuses femmes.

Spéculum traditionnel en métal contre spéculum réutilisable en plastique par Ceek Women's Health.

Pour transformer l'expérience des femmes et des cliniciens dans la salle d'examen, la société américaine Ceek Women's Health a récemment lancé un spéculum en plastique. Son produit phare, le Nella Nuspec réutilisable, offre un confort ultime aux patientes grâce à un bec plus étroit, un matériau neutre sur le plan de la température et un fonctionnement silencieux.

Discussion

Les soins de santé pour les femmes ont un besoin urgent d'innovation par rapport à d'autres domaines des soins de santé. De plus en plus d'entreprises se joignent au mouvement pour améliorer l'expérience des patients et des prestataires.

Nous ne devons pas accepter le statu quo. La douleur, l'inconfort et les traumatismes subis lors d'interventions gynécologiques courantes ne sont plus acceptables au XXIe siècle.

Sources :

1. Utilisation du système intra-utérin à libération de lévonorgestrel chez les femmes nullipares - étude non interventionnelle en Suède
2. Tenaculum
3. Les gynécos travaillent avec des outils centenaires
4. "La douleur au niveau cosmique
5. Ténaculum cervical sous vide de nouvelle génération, un dispositif atraumatique qui réduit la douleur et les saignements associés aux interventions gynécologiques fréquentes.
6. Perception de la douleur lors de la mise en place du tenaculum cervical pendant l'insertion d'un dispositif intra-utérin : un essai contrôlé randomisé
7. Le cancer du col de l'utérus dans l'œuvre du peu conventionnel Samuel Pozzi (1846-1918), pionnier de la gynécologie moderne
8. Ténaculum cervical sous vide de nouvelle génération, un dispositif atraumatique qui réduit la douleur et les saignements associés aux interventions gynécologiques fréquentes.
9. Spéculations sur le spéculum : Le passé et l'avenir d'un instrument gynécologique emblématique
10. Le spéculum fait enfin l'objet d'une refonte moderne
11. Le spéculum vaginal doit-il être repensé ?
12. Introduction du spéculum réutilisable plus intelligent