Les chercheurs tentent de répondre à cette question depuis longtemps. Les besoins et les préférences en matière de contraception évoluent au fil du temps et varient en fonction de l’étape de la vie de la personne. La sécurité, l’efficacité et la réversibilité figurent parmi les caractéristiques les plus importantes lors du choix d’un contraceptif^.1

Le COVID-19 a balayé le monde entier, touchant des millions de personnes et bouleversant notre mode de vie. Avant la pandémie, les grossesses non planifiées constituaient déjà un problème de santé publique important, puisque > 40 % des grossesses dans le monde – chaque année – ne sont pas planifiées^.2, 3

Aujourd’hui, à l’aube d’un nouveau mode de vie, il est de plus en plus nécessaire que les individus connaissent les options de contraception et choisissent celle qui correspond le mieux à leurs besoins.

Caractéristiques clés lors du choix d’un contraceptif

Des recherches approfondies ont mis en lumière les attributs les plus importants pour les femmes dans le monde :

• La sécurité,
• Efficacité,
• Durée de l’efficacité,
• Réversibilité,
• Retour rapide et prévisible à la fertilité

Ces caractéristiques ont stimulé le développement. Aujourd’hui, les méthodes de contraception modernes sont généralement très efficaces si elles sont utilisées de manière appropriée^.1

La contraception réversible à longue durée d’action (LARC) est efficace à plus de 99 % :

• Implant contraceptif (jusqu’à trois ans)
• Système intra-utérin, ou SIU (jusqu’à six ans)
• Dispositif intra-utérin (DIU), également appelé stérilet (jusqu’à 12 ans^)4,5

La contraception réversible à courte durée d’action est efficace à moins de 95 % :

• Injection contraceptive (renouvelée toutes les huit semaines ou toutes les douze semaines)
• Pilule (à prendre tous les jours)
• Patch contraceptif (renouvelé chaque semaine pendant trois semaines par mois)
• Anneau vaginal (renouvelé une fois par mois)

Discussion

Les agences mondiales et les organisations de soins de santé publient des déclarations de positionnement pour donner la priorité à la contraception réversible à longue durée d’action, comme les stérilets, dans la mesure du possible pendant et après le confinement. « La contraception réversible de longue durée offre la contraception la plus efficace et doit être privilégiée dans la mesure du possible lorsque les restrictions liées au confinement sont assouplies ». ^6,7

Sources :

1. Au-delà de l’acceptabilité : Le point de vue des utilisateurs sur la contraception
2. Bearak J., Popinchalk A, Alkema L, et al. « Tendances mondiales, régionales et sous-régionales des grossesses non désirées et de leurs conséquences de 1990 à 2014 : estimations à partir d’un modèle hiérarchique bayésien »
3. Organisation mondiale de la santé. Rapport sur la santé dans le monde 2005, « Donnons sa chance à chaque mère et à chaque enfant ».
4. Planned Parenthood
5. Contraception at a Glance
6. FSRH guidance for contraceptive provision after changes to Covid-19 lockdown
7. Accès aux LARC pendant la pandémie de Covid-19.